WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 11 |

Подводя итог проделанной работы можно заключить, что метод компьютерной морфометрии бластных клеток на стандартных препаратах костного мозга позволяет в цифровых значениях геометрических параметров клеток охарактеризовать микро-, мезо- и макрогенерации и установить их соотношения в норме и при вариантах острого миелоидного лейкоза. И накопление базы морфометрических данных этих клеток позволит в будущем перейти к аналитической цитохимии для изучения популяций клеток здоровых людей и для проведения клиниколабораторных исследований в гематологии.

Кручинина М.В., Генералов В.М., Бакиров Т.С., Курилович С.А., Громов А.А.

ОСОБЕННОСТИ ВЯЗКОУПРУГИХ И ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ЭРИТРОЦИТОВ У ОБСЛЕДУЕМЫХ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА Учреждение РАМН НИИ терапии СО РАМН, Новосибирск;

ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии Вектор Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, пос. Кольцово, НСО Цель работы: изучение электрических и вязкоупругих характеристик эритроцитов у обследуемых с различным уровнем общего холестерина для определения возможности использования параметров эритроцитов в оценке эффективности липидснижающей терапии.

Материалы и методы: исследования проводились методом диэлектрофореза в неоднородном переменном электрическом поле (НПЭП). В экспериментах использовались цельная кровь, разбавленная растворе сахарозы (0,3M) в соотношении 1:20, pH=7.3. Исследование проводились на четырех фиксированный частотах: 0,05; 0,1; 0,5; 1 МГц.

Проводилась оценка показателей: долей клеток с положительным и отрицательным диэлектрофорезом, поляризуемости, электропроводности мембран, обобщенных показателей жесткости, вязкости эритроцитов, относительной поляризуемости, среднего радиуса эритроцитов, амплитуды деформации эритроцитов, индекса агрегации клеток.

Под наблюдением находился 21 мужчина в возрасте от 35 до 60 лет.

Из них – 9 человек c уровнем общего холестерина >300 мг/л (группа с гиперхолестеринемией) и 12 - c уровнем общего холестерина <193 мг/л, без признаков сердечно-сосудистых заболеваний и патологии печени согласно данным клинической картины, ЭКГ, Эхо-КГ исследований, УЗИ органов брюшной полости, а также биохимических показателей (группа сравнения).

Результаты исследования: наблюдения за характером поведения эритроцитов в НПЭП показали, что эритроциты лиц группы сравнения на частотах 0.5 - 1 МГц обладали ярко выраженной способностью к деформации. Они вытягивались и приобретали высокую поступательную скорость в сторону ближайшего электрода (положительный диэлектрофорез). На частотах 0.05, 0.1 МГц деформации не наблюдалось.

Кроме того, в указанной области частот клетки отталкивались от электродов (наблюдался отрицательный диэлектрофорез). У обследуемых пациентов с гиперхолестеринемией взаимодействие эритроцитов с НПЭП принципиально отличалось от группы сравнения: амплитуда деформации и скорость поступательного движения клеток относительно электродов на частотах 0.5, 1 МГц были значительно ниже (р<0,05). На частоте 0.5 МГц наблюдалось разрушение клеток. Отмечалась также повышенная способность клеток к образованию агрегатов после перевода эритроцитов в раствор 0.3 М сахарозы.

Доля клеток с положительным диэлектрофорезом на частотах 0,5 и 1МГц у обследуемых с гиперхолестеринемией достоверно выше по сравнению с группой контроля (0,906+0,110 против 0,56+0,06 в группе сравнения, р<0,02 при частоте 0,5МГц; 0,920+0,073 против 0,72+0,055 в группе сравнения, р<0,02 при частоте 1МГц). Доля клеток с отрицательным диэлектрофорезом на низких частотах у обследуемых с гиперхолестеринемией оказалась достоверно меньше, чем в группе сравнения (р<0,02). Поляризуемость клеток на низких частотах (0,05 и 0,1МГц) у обследуемых с гиперхолестеринемией была достоверно ниже, чем в группе сравнения (-7,17.10-15+1,12.10-15 против –1,9. 10-15+2,2. 1016 в группе сравнения, р<0,013 при частоте 0,05МГц и -4,03.10-15+1,38.

10-16 против –1,0.10-15+3,91.10-16 в группе сравнения, р<0,05 при частоте 0,1МГц ). На высоких частотах 0,5 и 1МГц поляризуемость эритроцитов в группе с гиперхолестеринемией имела тенденцию к снижению по сравнению с группой контроля (5,35.10-15+1,32.10-против 5,68.10-15+8,8.10-16 в группе сравнения, р<0,065 при частоте 0,5МГц и 1,31.10-15+1,24.10-15 против 1,6.10-15+7,21. 10-16 в группе сравнения, при р<0,081 при частоте 1МГц ). Относительная поляризуемость у пациентов с гиперхолестеринемией также оказалась существенно выше, чем в группе сравнения (-0,12 +0,021 против – 0,77+0,17 в группе сравнения, р<0,001). Электропроводность мембран эритроцитов была наибольшей у обследуемых с гиперхолестеринемией (8,11. 10-5 +3,8.10-5 против 2,91.10-5 +3,0.10-6 в контрольной группе, р<0,023). Средний радиус эритроцитов также преобладал у обследуемых с гиперхолестеринемией (5,08.10-6+1,18.10-7 против 3,9.10-6+1,31.10-7 в группе сравнения, р<0,011). Амплитуда деформации эритроцитов под действием НПЭП демонстрировала минимальные значения у обследуемых с гиперхолестеринемией (5,9. 10-7+1,6.10-7 против 2,6.10-6+1,1.10-7 в группе сравнения, р<0,001). При этом низкая способность к деформации сочеталась с достоверно более высокими показателями обобщенной жесткости эритроцитов (1,9.10-5+1,7.10-6 против 4,2.10-6+6,3.10-7 в группе сравнения, р<0,001) и обобщенной вязкости клеток (0,95 +0,против 0,32+0,05 в группе сравнения, р<0,016). Индекс агрегации эритроцитов при переводе в раствор сахарозы увеличивался у обследуемых с гиперхолестеринемией по сравнению с контрольной группой (0,78 +0,018 против 0,50+0,02, р<0,001).

На основании полученных данных можно сделать следующие выводы:

1. Обнаружены достоверные различия между величинами поляризуемости, электропроводности мембран эритроцитов, долей клеток с положительным и отрицательным диэлектрофорезом, обобщенных показателей жесткости, вязкости, индекса агрегации клеток у обследуемых с различным уровнем общего холестерина.

2. У обследуемых с гиперхолестеринемией (>300 мг/л) показатели электропроводности, жесткости, вязкости, относительной поляризуемости, индекс агрегации, средний радиус эритроцитов достоверно выше, а амплитуда деформации под действием НПЭП, поляризуемость – ниже, чем у обследуемых с нормальным уровнем общего холестерина (<193 мг/л).

3. Поляризуемость, электропроводность мембран, обобщенные жесткость, вязкость эритроцитов, амплитуда деформации, индекс агрегации эритроцитов могут использоваться в практической медицине как самостоятельные диагностические критерии эффективности липидснижающей терапии Лифенко Р.А., Гаспарян С.А.

ОСОБЕННОСТИ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА ТРОМБОЦИТОВ В СТРУКТУРЕ СИНДРОМА ГЕСТАЦИОННОЙ ДИЗАДАПТАЦИИ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ГОУ ВПО ставропольская государственная медицинская академия, Ставрополь Многочисленными исследованиями установлено, что беременность всегда протекает с явлениями гиперкоагуляции, а в III триместре она становится необходимым атрибутом долговременной адаптации системы гемостаза. Изучение адаптивных реакций системы гемостаза, их ретроспективный анализ в случаях послеродовых и послеоперационных кровотечений позволил группе исследователей выявить у ряда женщин отсутствие адаптационной гиперкоагуляции в III триместре, так называемый «синдром дизадаптации системы гемостаза».

Цель настоящего исследования - выявить закономерности адаптационных и дизадаптационных изменений клеточного звена гемостаза на поздних сроках гестации для повышения эффективности ведения беременности, родов и послеродового периода.

Обследованы 30 беременных с физиологическим течением беременности и 50 - с гипо-, гипер- и изокоагуляцией в системе гемостаза в III триместре.

Кровь для исследования получали путем пункции локтевой вены сухой иглой и заготавливали в пробирки из ареактивного пластика ("Sarstedt Monovette", Германия) с антикоагулянтом (ЭДТА). Исследование тромбоцитарного звена гемостаза включало определение количества тромбоцитов в периферической крови и агрегационной активности тромбоцитов при стимуляции аденозиндифосфатом (АДФ, 110-3М).

Оценку морфофункционального состояния тромбоцитов периферической крови осуществляли с помощью компьютерного фазовоинтерференционного микроскопа "Цитоскан" (Россия) на основе технологии компьютерной фазометрии (КФМ) биообъектов в режиме реального времени, представляющей совокупность способов пробоподготовки, компьютерной системы анализа изображений, алгоритмов измерений и идентификации фазовых портретов клеток.

Статистическую обработку полученных данных проводили на компьютере с использованием стандартных программ: Microsoft Excel и MATLAB 6,0.

При сравнительной оценке двух величин вычисляли критерий достоверности Фишера-Стьюдента и степень вероятности р. Различия между показателями считали достоверными при р < 0,05.

Установлено, что при физиологическом течении беременности на сроке гестации 34-38 недель (III триместр) наблюдался сдвиг морфофункционального статуса тромбоцитарного звена в сторону активации: количество тромбоцитов покоя не превышало 58%, клетки с низким уровнем активации составляли 27%, высоко активированные тромбоциты – 9%, а дегенеративно-измененные – 5%. Обращало внимание прогрессирующее (на 10% и более) увеличение средних по популяции значений диаметра, периметра, площади и объема циркулирующих тромбоцитов. Фазовая высота в III триместре превысила аналогичные значения на 10%. У беременных с изо- и гипокоагуляцией наблюдались характерные изменения показателей морфофункционального статуса тромбоцитов.

Является очевидным, что изучение роли тромбоцитарного звена в структуре синдрома гестационной дизадаптации системы гемостаза может способствовать оптимизации тактики ведения беременности, родов и послеродового периода.

Малыченко Н.В., Иванюта И.В., Бабакова С.В., Василенко И.А., Агаджанян Б.Я.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ: РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И НОВЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, Москва ФГУ Российский геронтологический научно-клинический центр Росздрава, Москва Большую опасность для здоровья и жизни больных представляют осложнения разлитого гнойного воспаления мягких тканей челюстнолицевой области, которые могут возникнуть при любой острой одонтогенной инфекции. Причиной возникновения этих осложнений в 9899% случаев являются больные зубы. Около 60% больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области составляют контингент специализированных стоматологических стационаров, в которых широко используются современные методы ранней диагностики и комплексного лечения.

Наиболее грозным осложнением у больных с острыми одонтогенными заболеваниями является сепсис, как результат генерализации инфекции или метастазирования очагов воспаления из одной области в другую. При сепсисе изменения основных показателей гомеостаза носят системный и фазовый характер - от состояния активации защитно-приспособительных механизмов организма до их предельного напряжения, истощения и срыва механизмов защиты.

Патогенный процесс в челюстно-лицевой области, как правило, поддерживается смешанной микрофлорой. Результаты бактериологических исследований, проведенные у больных с тяжелыми формами гнойных заболеваний лица и шеи, в том числе и с вторичными внутричерепными воспалительными процессами, дают основания считать наиболее вероятными возбудителями заболевания патогенные штаммы стафилококка в ассоциации с грамм-отрицательной микрофлорой и факультативными анаэробами, обладающие наибольшей чувствительностью к ванкомицину.

К главным эффекторам экссудативно-деструктивного и гнойного воспаления относят нейтрофилы, оказывающие непосредственное влияние на активность других клеток. Одним из современных компьютерных методов исследования полиморфноядерных нейтрофилов, составляющих значительную группу фагоцитирующих клеток, является витальная цитоморфометрия. Морфометрический анализ позволяет выделить и идентифицировать три морфологических типа нейтрофилов, характеризующих различную степень их активности: неактивные клетки, функционально активные и дегенеративные. Функциональное состояние этих клеток является своеобразным маркером уровня неспецифической защиты, иммунного гомеостаза организма, поэтому такая экспресс-оценка может быть использована для прогноза риска развития гнойновоспалительных осложнений у больных с одонтогенной инфекцией.

Нами выявлено, что по изменению морфометрических показателей, а именно, при увеличении среднего в циркулирующей популяции значения периметра нейтрофилов не менее чем на 20-30% от нормы, снижении среднего значения их высоты не менее чем на 10-20% от нормы, и увеличении количества дегенеративных нейтрофилов более 5%, диагностируется низкий уровень неспецифической резистентности организма и прогнозируется достоверная угроза развития гнойновоспалительных осложнений. Раннее выявление этих признаков методом витальной цитоморфометрии позволяет своевременно начать противовоспалительную терапию, прогнозировать развитие осложнений на всех этапах заживления послеоперационных гнойных ран челюстнолицевой области, достигать максимально хороших результатов при их лечении, исключая повторные хирургические коррекции.

За последнее время произошли большие изменения в техническом оснащении лечебного процесса, появились новые приборы для проведения дополнительного методов лечения, а именно лазеротерапевтических процедур, ассортимент которых постоянно расширяется. Предложены новые виды перевязочного материала отечественного производства (салфетки Колетекс, содержащие пористые основы и лекарственные препараты для длительного очищения ран). Все шире используется сочетание физических факторов воздействия и салфеток Колетекс, способствующих ускорению очищения и заживления ран, обеспечивающих пролонгированное воздействие на рану, повышение функциональной, в том числе пролиферативной активности клеток тканей, восстановление абсолютных и относительных показателей нарушенной неспецифической резистентности.

Махнева А.В., Свиридкина Л.П., Топорова С.Г.

НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОЦЕНКИ КЛЕТОЧНОГО МЕТАБОЛИЗМА И ТОКСИЧНОСТИ ПЛАЗМЫ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ФГУ РГНКЦ Росздрава, Москва Метод микроэлектрофореза (МЭФ) дает информацию о состоянии электрических зарядов на внешней поверхности клеток, отражающих их энергетический потенциал и метаболическую активность. Изменение мембранного потенциала клеток крови приводит к их неспецифической агрегации, нарушению микроциркуляции и другим патологическим последствиям. Наиболее доступными клетками крови для изучения их электрического потенциала методом МЭФ являются эритроциты.

Исследование роли интоксикации и изменения мембранного потенциала эритроцитов в патогенезе ишемической болезни сердца (ИБС) позволит разработать пути коррекции этих нарушений.

В задачи нашего исследования входило сравнить электрофоретическую активность эритроцитов и подвижность в электрическом поле клеток спирулины после их контакта с плазмой крови пациента у больных ИБС, стенокардией напряжения II ФК - III ФК различных возрастных групп и исследовать влияние изменений биохимических параметров крови на эти показатели. В клинические наблюдения включены 135 пациентов с ИБС, находившиеся на лечении в отделении кардиологии РГНКЦ, из них 20 – среднего возраста, 93 – пожилого возраста и 22 – старческого возраста. Изучение электрофоретической активности эритроцитов и токсичности плазмы крови по ее влиянию на электрофоретическую подвижность клеток спирулины проводилось методом МЭФ на приборе «Цитоэксперт».

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 11 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.