WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 7 |

Показания. Комбинированная профилактика дифтерии и столбняка у ТЕТРАКОК (адсорбированная вакцина для профилактики дифтерии, младенцев и детей младшего возраста (до 6 лет).

коклюша, столбняка и полиомиелита) фирмы Авентис Пастер, Франция ВИЧ-инфицированные дети. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, Вакцина производится из дифтерийного и столбнячного токсинов, дети, инфицированные вирусом иммунодефицита человека, находящиеся на инактивированных формалином и очищенных, коклюшной палочки, подвергнутой тепловой инактивации, и 3-х типов вируса полиомиелита, бессимптомной или симптоматической стадиях заболевания, подлежат плановой приготовленных на культуре клеток Веро и инактивированных формальдегидом. иммунизации с использованием вакцины Д.Т.ВАКС.

Иммунитет приобретается после второй инъекции вакцины и сохраняется Противопоказания. Обычные противопоказания при вакцинации.

не менее 5 лет после первой ревакцинации. Предостережения. В случае сильной реакции на предыдущее введение Показания. Комбинированная профилактика дифтерии, коклюша, данной вакцины для последующих инъекций рекомендуется использовать столбняка и полиомиелита. снижение дозы дифтерийного токсина. Вакцина Д.Т.ВАКС может эффективно и Противопоказания.Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся без какого-либо риска использоваться одновременно с любыми другими судорогами или без таковых. Выраженная реакция на предыдущее введение вакцинами при проведении расширенной программы иммунизации.

вакцины, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до Руководство по применению. Тщательно взболтать до получения 40 С, синдром длительного плача, судороги, шок (в случае возникновения в гомогенной не прозрачной суспензии беловатого цвета. Рекомендуется вводить течение 48 часов после введения препарата). вакцину внутримышечно или глубоко подкожно. Открытый мультидозный Предостережения. Использовать с осторожностью в случае флакон использовать в тот же день.

документированной аллергии к стрептомицину. Первичная вакцинация: 3 инъекции 0,5 мл вакцины с интервалом 1 месяц.

Руководство по применению. Подкожные или внутримышечные инъекции. Ревакцинация: 1 инъекция 0,5 мл через год после третьей инъекции Препарат перед использованием необходимо тщательно взболтать. Если вакцина первичной вакцинации и далее каждые 5-10 лет. Используют вакцину, поставлена в шприце, после использования его следует уничтожить. содержащую сниженное количество дифтерийного анатоксина.

Первичная вакцинация: 2 или 3 инъекции по 0,5 мл с интервалом не менее 1 Побочные реакции. В редких случаях возможно возникновение месяца, ревакцинация: однократно через 1 год после последней инъекции болезненности в месте инъекции. Возможно незначительное повышение первичной вакцинации. температуры в первые 14 - 48 часов после инъекции. После вакцинации Побочные реакции. Возможна эритема и/или появления уплотнения в возможно появление и сохранение в течение 1 недели или дольше уплотнения в месте инъекции, повышение температуры тела 39 С. Как правило, побочные месте инъекции или подкожного узелка. В крайне редких случаях (в основном реакции протекают легко и являются преходящими, особенно если превентивно при проведении ревакцинации) эти реакции могут носить тяжелый характер. В назначаются салицилаты, или антигистаминные препараты. В очень редких этом случае они имеют аллергическую природу и вызываются дифтерийным случаях коклюшный компонент может вызвать неврологические реакции анатоксином.

(судороги, энцефалит, энцефалопатию). Вместе с тем, эти поствакцинальные Хранить следует не дольше даты, указанной на внешней упаковке, при осложнения наблюдаются в 100-1000 раз реже, чем осложнения в результате температуре от +2 до +8 С (в холодильнике). Нельзя замораживать.

заболевания коклюшем.

Препараты хранят при температуре от +2 до +8С, нельзя замораживать. ИМОВАКС Д.Т.АДЬЮЛЬТ - адсорбированная вакцина для профилактики дифтерии и столбняка, фирмы Авентис Пастер, Франция, Д.Т. ВАКС – дифтерийно-столбнячный анатоксин фирмы Авентис аналог (АДС-М).

Пастер, Франция (является аналогом АДС). Состав. В каждой дозе вакцины (0,5 мл) содержится:

Состав. В каждой дозе вакцины (0,5 мл) содержится: очищенный – очищенный адсорбированный дифтерийный анатоксин – не менее 2 Lf и дифтерийный анатоксин – не менее 30 МЕ, очищенный столбнячный анатоксин – 40 АЕ столбнячного анатоксина.

не менее 40 МЕ. Вакцина соответствует требованиям ВОЗ. Форма выпуска. Суспензия для инъекций выпускается во флаконах, ампулах, шприцах по 1, 10 и 20 доз.

1 2 3 Показания. Этот препарат является вакциной, использование которой Незначительная, Начать или завершить Не вакцинировать Столбнячный анатоксин показано детям, начиная с 6 лет, и взрослым:

чистая вакцинацию: столбняч- (0,5 мл) – для ревакцинации против дифтерии и столбняка, содержит сниженную ный анатоксин (0,5 мл) дозу дифтерийного анатоксина с целью минимизации риска развития реакции Значительная, В одно плечо: челове- Столбнячный анатоксин В одно плечо: человеческий гиперчувствительности;

чистая или ческий противостол- (0,5 мл) противостолбнячный подозрительная бнячный иммуногло- иммуноглобулин (250 МЕ*). В – первичная вакцинация;

на инфицирова- булин (250 МЕ*). В другое плечо: столбнячный – угроза заболевания столбняком вследствие ранения (при необходимости ние другое плечо: столбняч- анатоксин** (0,5 мл) проведения ревакцинации против дифтерии).

ный анатоксин** (0,5 мл) При вакцинации лиц младше 18 лет инъекция ревакцинирующей дозы 1 2 3 инактивированной вакцины для профилактики дифтерии, столбняка Подозрительная В одно плечо: Столбнячный В одно плечо: человеческий на человеческий анатоксин (0,5 мл) противостолбнячный рекомендуется в 6 и 11 лет, а затем – в период между 16-18 годами жизни, в инфицирование противостолбнячный иммуноглобулин (500 МЕ*).



соответствии с национальным календарем вакцинации. Вместе с тем, эта вакцина Отложенная или иммуноглобулин В другое плечо: столбнячный может использоваться для ревакцинации детей в случае, если профилактика незаконченная (500 МЕ*). анатоксин** (0,5 мл) полиомиелита обеспечена путем введения оральной аттенуированной чистка раны В другое плечо:

столбнячный анатоксин** полиомиелитной вакцины.

(0,5 мл) Противопоказания. Данный препарат не должен вводиться в следующих случаях: истинная аллергия на один из компонентов вакцины; при повышенной * Вводить в разные участки тела, использовать различные шприцы и иглы.

температуре тела, а также остром или хроническом заболевании в стадии ** Обновлять вакцинальный статус в соответствии с календарем вакцинации.

обострения рекомендуется отложить вакцинацию (кроме случаев, когда ее Перед введением встряхнуть до образования гомогенной суспензии. С проведение абсолютно необходимо); реакция гиперчувствительности или целью минимизации местных реакций, рекомендуется внутримышечное неврологические расстройства вследствие предыдущего введения вакцины.

введение препарата. Вакцина может также вводиться глубоко подкожно. Не Использование данной вакцины беременным женщинам не рекомендуется.

вводить внутрикожно.

Предостережения. Не вводить внутривенно, перед введением убедиться, Побочные реакции. В месте инъекции могут появляться и сохраняться в что игла не проникла в кровеносный сосуд.

течение 1-2 дней болезненность, уплотнение или покраснение. Кроме того, Иммуносупрессивная терапия или иммунодефицит может привести к может наблюдаться формирование подкожного узелка. Возможны повышение снижению интенсивности иммунного ответа на введение вакцины. В связи с температуры, кожная сыпь, зуд, общее недомогание, боль в мышцах и суставах, а этим для проведения вакцинации рекомендуется дождаться окончательного также головная боль.

проведения лечения или обеспечить надежную безопасность пациента. Вместе с Хранение. Не использовать после истечения срока действия, указанного на тем вакцинация лиц с хроническим иммунодефицитом рекомендуется, если внешней упаковке. Хранить при температуре от +2 до +8 С (в холодильнике), не сопутствующее заболевание не препятствует формированию хотя бы невысокого замораживать, срок годности – 36 месяцев.

уровня антител.

Использовать данный препарат с осторожностью в случае завершенной Бубо-М – дифтерийно-столбнячно-гепатитная В вакцина, используется первичной вакцинации или ревакцинации в течение предшествующих 5 лет.

для плановых возрастных ревакцинаций, а также первичной вакцинации детей Руководство по применению. Систематическая ревакцинация: каждые старше 6 лет, подростков 16 лет и взрослых, которым одновременно планируется 10 лет 0,5 мл вакцины однократно.

вакцинация против гепатита В.

Первичная вакцинация: 3 дозы по 0,5 мл с интервалом в 1 месяц.

Профилактика столбняка у лиц, входящих в группу риска рекомендуется Бубо-Кок – коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В вакцина вакцинировать по следующей схеме:

и Тритантрикс вводятся в возрасте, когда показано введение АКДС и ВГВ (на Таблица первом году жизни или при ревакцинации в возрасте 18 мес.).

ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА В ГРУППАХ РИСКА Ревакцинированный Полностью вакцинированный пациент Рана пациент или незакон- Время, прошедшее с момента последней ревакцинации Пентаксим – коклюшно (бесклеточная)-дифтерийно-столбнячнаяченная вакцинация 5-10 лет более 10 лет полиомиелитная-гемофильная вакцина фирмы Авентис Пастер, Франция АаКДС+ИПВ+ХИП аналогична вакцине гексавак, но не содержит ВГВ- формирования иммунитета на введение столбнячного анатоксина может быть компонента. В одной прививочной дозе содержится не менее 30 МЕ при СПИДе, малярии и других заболеваниях.

дифтерийного и не менее 40 МЕ столбнячного анатоксинов, ИПВ-вакцина Для определения противостолбнячных антител используют реакцию (Имповакс Полио), 10 мкг лифолизированной ХИБ-вакцины (Акт-ХИБ) и прямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ, реакцию непрямой ацеллюлярная коклюшная вакцина (КТ+ФГА). Хранят при температуре 2-8 С гемагглютинации, реакцию нейтрализации токсина in vivo. Реакция 3 года. нейтрализации обладает высокой чувствительностью (0,001 МЕ/мл) и определяет главным образом антитела класса Ig-G. Реакция гемагглютинации проста, выявляет преимущественно антитела, обладающие способностью связываться с 28 токсином без его нейтрализации. Широко применяется иммуноферментный Гексавак – коклюшно (бесклеточная)-дифтерийно-столбнячнаяполиомиелитная-инактивированная-гемофильная-гепатитная В вакцина анализ (ИФА), однако и он недостаточно коррелирует с данными определения фирмы Авентис Пастер представляет собой готовую к использованию нейтрализующих антител.

комбинацию в одном шприце АаКДС (бесклеточный коклюшный компонент) с Минимальным защитным титром противостолбнячных антител считается ИПВ, ХИБ и гепатитной В вакцинами. В одной первичной дозе содержится 5 мкг 0,01 МЕ на 1 мл сыворотки крови. Его определяют с помощью реакции рекомбинантного белка НвsAg (вакцина НВ-Vax-II), не менее 20 МЕ (30 ЛФ) нейтрализации in vivo. При использовании реакции in vitro значение защитного дифтерийного и не менее 40 МЕ (10 ЛФ) столбнячного анатоксинов, ИПВ- титра противостолбнячных антител выше, что необходимо учитывать при оценке вакцина (Имовакс Полио) 12 мкг ХИБ-вакцины (Акт-ХИБ) и ацеллюлярная уровня иммунитета у людей.





коклюшная вакцина (КТ и ФГА). Не содержит консервантов. Хранят при Переболевшие столбняком не приобретают стойкого иммунитета и не температуре 2-8 С, срок хранения 36 месяцев. защищены от нового заболевания. Количество столбнячного токсина, образующегося при столбняке, недостаточно для формирования иммунитета. В Тританрикс™ НВ – коклюшно-дифтерийно-столбнячная-гепатитная связи с этим все заболевшие столбняком сразу же после выздоровления должны В вакцина фирмы ГлаксоСмитКляйн, Англия представляет собой быть привиты столбнячным анатоксином.

комбинированную вакцину против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В, Материнские антитела, поступающие в плод через плаценту, способны последняя представляет собой Энджерикс В. Одна доза (0,5 мл) вакцины предупреждать развитие столбняка новорожденных. Иммунизация беременных содержит 30 МЕ дифтерийного и не менее 60 МЕ столбнячного анатоксинов, не сопровождается появлением у новорожденных противостолбнячных антител менее 4 МЕ инактивированных микробных тел Bordetella pertussis и 10 мкг класса Ig-M. Нет доказательств, что это является результатом не пассивной, а рекомбинантного белка НвsAg. Вакцина может применяться одновременно с активной иммунизации плода столбнячным анатоксином, введенным матери. С другими вакцинами, в т. ч. с ХИБ-вакциной, она взаимозаменяема с другими другой стороны, известно, что Ig-M не передаются трансплацентарно.

препаратами АКДС и ВГВ. Иммуногенность Тританрикс по всем антигенам Столбняк у новорожденных возникает даже в том случае, если матери превышает 99%. Суспензия во флаконах в мультидозах, при хранении считались иммунизированными. Объяснить такую возможность можно расслаивается на белый осадок и прозрачный супернатант. Хранят при неправильной схемой иммунизации матери, слабой эффективностью вакцин, температуре 2-8 С, срок хранения 24 месяца. недостаточным иммунным ответом у матери, ослабленным переносом антител Поствакцинальный иммунитет. Столбнячный анатоксин используют в через плаценту, поступлением большого количества столбнячного токсина через виде моновакцины или в качестве одного из компонентов комплексной вакцины, плаценту.

вызывает образование нейтрализующих антител класса Ig-M и Ig-G. Неиммунизированные женщины должны получить вакцину АДС-М по Гуморальный иммунитет является основой антистолбнячной резистентности, схеме: две первые дозы с интервалом 1,5 - 2 месяца и третья доза через 6 - развивающейся после введения столбнячного анатоксина. Антитела месяцев. Во время беременности им не противопоказана поддерживающая нейтрализуют образующийся в инфицированной ране токсин. Одна доза (бустерная доза), если первичный комплекс был проведен с грубыми столбнячного анатоксина, вводимого первично, обеспечивает лишь слабую нарушениями схемы вакцинации или отмечается слишком большой интервал защиту. Спустя 2-4 недели после второй инъекции антигена, уровень антител между введением ревакцинирующих доз (более 5 лет), когда беременная превышает минимальный защитный титр. Трехкратное введение вакцины проживает с высоким уровнем заболеваемости столбняком.

обеспечивает напряженный иммунитет на протяжении 5 лет. Ревакцинация, Существует теория «естественного иммунитета» против столбняка, проводимая через год, сохраняет иммунитет в течение 7-10 лет. Нарушение приобретенного в течение жизни человека. Предполагается, что иммунитет развивается благодаря присутствию столбнячных бактерий в пищеварительном тракте и всасыванию инактивированного токсина или его фрагментов. Титры Оценивается клиническое течение столбняка, тяжесть заболевания, летальность.

«естественных антител» крайне низки, и резистентность, связанная с ними, не Проводится анализ причин смертельных исходов.

имеет существенного значения в эпидемиологии столбняка. Контроль за своевременностью и качеством плановой иммунизации детей, прививаемых ассоциированными препаратами против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС-вакцина, АДС-М анатоксины), осуществляется лечебнопрофилактическими учреждениями и центрами госсанэпиднадзора в соответствии с нормативно-распорядительными документами Минздрава России (приказ Минздрава России № 375 от 18.12.97 “О календаре профилактических прививок).

Приложение Иммунологический контроль является составной частью МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ иммунологического надзора за столбняком, что позволяет оценить ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА СТОЛБНЯКОМ защищенность различных контингентов, достоверно судить о привитости и к Приказу Минздрава РФ качестве проведенной иммунизации, а также о длительности сохранения № 174 от 17.05.иммунитета; выявить наиболее пораженные группы населения и Эпидемиологический надзор за столбняком предусматривает мониторинг за охарактеризовать территории с различной степенью риска возникновения эпидемической ситуацией для выработки на этой основе оптимальных инфекции.

управленческих решений, направленных на дальнейшее снижение Плановый и экстренный иммунологический контроль осуществляется заболеваемости столбняком и доведение ее до практической ликвидации.

едиными серологическими методами, наиболее адекватными из которых для Система эпидемиологического надзора включает:

оценки противостолбнячного иммунитета является реакция пассивной 1. Выявление и эпидемиологическое обследование каждого случая гемагглютинации (РПГА). Для этих целей используют стандартные столбняка.

коммерческие диагностикумы:

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 7 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.