WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 ||

в) лиц, выезжающих в весенне-летнее время в природный очаг клещевого энцефалита.

8. Рабочий леспромхоза обнаружил на теле присосавшегося клеща. Как следует поступить:

а) резко оторвать клеща;

б) снять с помощью пинцета;

в) осторожно смазать тело клеща кремом или маслом и потом удалить.

3адачи 1) В Кузбассе в весенне-летний период было выявлено случаев энцефалита. Все заболевания зарегистрированы с мая по август: в мае - 8 случаев (из них 6 - во второй половине), в июне 43, в июле - 39, в августе – 18 случаев (из них 12 - в первой половине). Почти во всех случаях в анамнезе установлены укусы клещей. Большинство больных незадолго до заболевания побывало в лесу, на покосе. В 34 случаях больные подвергались укусам 4 клещей неоднократно. В 58 случаях можно было установить инкубационный период от 1 до 25 дней. Короткий инкубационный период наблюдался при локализации укусов клещей в области лица и шеи. Среди больных было 62 женщины и 46 мужчин. Большинство заболевших в возрасте 30-40 лет и единичные случаи заболевания в возрасте свыше 50 лет. Распределение по профессиям:

49 рабочих (из них работающих в лесу и подсобном хозяйстве – 22), 10 служащих, 24 домашние хозяйки, 18 учащихся и 7 колхозников. Организовать противоэпидемические и профилактические мероприятия.

Какие мероприятия необходимо организовать по ликвидации данной вспышки, по борьбе с клещами 2) В Миньярском районе Челябинской области было зарегистрировано 29 случаев клещевого энцефалита (11 женщин и мужчин). Самому молодому из больных - 7 лет, а самому старшему - 57 лет. До этого заболеваемость наблюдалась спорадически (по одному случаю ежегодно). Максимума заболеваемость достигла в мае-июне (19 случаев), в июле-августе (10 случаев). Не наблюдалось ни одного случая в первые и в последние 4 месяца года. Многие больные работали в лесу (лесорубы, работники геологоразведочных партий) или часто там бывали. Есть случаи и среди городского населения: школьников, рабочих металлургического завода, домохозяек.

В двух случаях точно установлен инкубационный период болезни. Один больной 30 мая был в лесу, после чего снимал с себя впившихся в тело клещей по 2 июня. 3аболевание началось 7 июня, т.е. через 8 дней после укусов клещей, а приняв во внимание, что последний клещ был снят 2 июня, то инкубационный период уменьшается еще на 3 дня и составляет 5-8 дней. Во втором случае домохозяйка ровно за неделю до заболевания побывала в лесу и тогда же обнаружила на теле много впившихся клещей; в этом случае инкубационный период был равен 7 дням. Удалось выявить небольшие очаги клещевого энцефалита в нескольких пунктах района. Наблюдались единичные случаи, не связанные между собой, а также семейные заболевания.

В каком объеме необходимо провести профилактические и противоэпидемические мероприятия 4 3) В 1992 г. наблюдалась вспышка клещевого энцефалита в Хабаровском крае. Эта местность являлась неблагополучной по клещевой нейроинфекции.

Зарегистрировано 10 больных. Все заболевшие многократно подвергались укусам клещей, так что установить срок инкубации было невозможно, за исключением 1 случая у женщины, которая за 14 дней до начала заболевания подверглась однократному массовому нападению клещей. Один заболевший – в возрасте лет, 6 - от 20 до 30 лет, 3 – от 30 до 37 лет. Начало заболевания в 8 случаях относится к периоду от 22 июня по 3 июля, один заболел 22 июня и один - 17 августа. Максимум заболеваний по Хабаровскому краю приходится на последнюю декаду мая и начало июня. Несколько запоздалое начало эпидемии объясняется своеобразным климатом Де-Кастринского района Хабаровского края, задерживающим цикл развития и активность клещей.

Проведите необходимые профилактические и противоэпидемические мероприятия по ликвидации вспышки.

Итоговый контроль Перечислите химические средства, рекомендованные для борьбы с клещами в природных очагах клещевого энцефалита.

Обязательная литература 1. Практическая эпидемиология: Справочное пособие / Под ред. Э.Н.Шляхова.- 5-е изд., доп. и перераб.- Кишинев, Штиинца,1989. - С.468-473.

2. Ющук Н.Д., Жогова М.А., Бушуева В.В. и др. Эпидемиология: Учебное пособие- М.: Медицина, 1993.- С.259-273.

3. Черкасский Б.Л. Инфекционные и паразитарные болезни человека (справочник эпидемиолога).- М.: Медицинская газета, 1994.- С.574-577.

4. Касьяненко А.М., Синяк К.М., Павлов А.В. Справочник по эпидемиологии.- Киев: Здоровья, 1989.- С.244-255.

Рекомендуемая литература 4 1. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней.

В 2-х т. / Под ред. В.И.Покровского.- М.: Медицина, 1993.Т.2.С.368-377.

2. Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных: Сб. санитарных и ветеринарных правил М., Инф.- изд. центр Госкомсанэпиднадзора России, 1996.- С.230242.

3. Генис Д.Е. Медицинская паразитология Учебник 4-е изд., перераб. и доп.- М. Медицина, 1991.- С.131-136.

Эталоны ответов к контрольным вопросам 1. Возбудителем клещевого энцефалита является вирус, содержащий РНК, относится к семейству Togoviridae и роду Flavivirus (арбовирус В).

2. Источником инфекции являются большое количество мелких млекопитающих и птиц (ежи, кроты, белки, бурундуки, рыжая и красная полевки, рябчики, зяблики, дрозды), иногда коровы и козы.

3. Основным резервуаром и переносчиком вируса КЭ в природе являются пастбищные иксодовые клещи.

4. Для специфической профилактики используются следующие вакцины: культуральная инактивированная сорбированная жидкая, культуральная очищенная инактивированная концентрированная сухая, ФСМЕ-ИММУН Инжект, Энцепур-вакцина.

5. б, в.

6. К мерам неспецифической профилактики относятся:

• организация и проведение мер по борьбе с клещами на участках территории природного очага инфекции, наиболее опасных для заражения людей, • обеспечение профессионально угрожаемых контингентов специальными костюмами для индивидуальной защиты от клещей;

• санитарно-просветительная работа по профилактике КЭ.

7. К мерам специфической профилактики КЭ относятся:

4 • активная иммунизация угрожаемых контингентов населения путем проведения плановой профилактической вакцинации;

• проведение серопрофилактики лицам, обратившимся в лечебно-профилактические учреждения в связи с присасыванием клещей.

8. 1) б, в, г; 2) в, г.

9. г, д.

10. В 3акамских районах (Альметьевском, Чистопольском, Нижнекамском), а также в Тюлячинском, Сабинском, Елабужском, Азнакаевском, Агрызском и других районах.

Ответы к тестам 1. а, в 2. а, б, в, д, е 3. а, в, г, д, е, ж, з 4. а, в, г, е, з 5. а, в, г 6. а, в 7. б, в 8. в 4 Компьютерная верстка и дизайн: Саховский С.А.

4 Главный редактор Морозов В.В.

Подписано в печать. Тираж 150.

Ответственный за выпуск Саховский С.А. (т. 38-61-67) 4

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 ||










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.