WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |

бройлерной птицы. Между тем бройлеры, с одной стороны, более подвержены Сальмонеллезы регистрируются на протяжении всего года, но рост инфекционным заболеваниям, а с другой - им необходимы корма с повышенным заболеваемости отмечается в теплое время - с мая по октябрь, что объясняется содержанием белков. Для приготовления таких кормов используют тем, что в теплое время происходит быстрое накопление возбудителей в пищевых утилизируемые отходы животноводства и птицеводства, которые подчас продуктах.

оказываются инфицированными сальмонеллами. Клинические проявления болезни при сальмонеллезной токсикоинфекции Увеличение значимости яиц в распространении сальмонеллезов, по зависит от соотношения патогенетических факторов - токсического и мнению ряда зарубежных исследователей, связано со способностью некоторых инфекционного начала.

сальмонелл (S.enteritidis, S.typhimurium и др.) передаваться трансовариально, в Различают гастроинтестинальную форму сальмонеллеза и результате чего увеличивается вероятность инфицирования яиц не только с генерализованную, которая может протекать в двух вариантах: тифоподобном и поверхности, но и из желтка. септикопиемическом.

Эпидемиологическое неблагополучие по сальмонеллезам нередко Распространенность отдельных клинических форм неодинакова. По поддерживают грубые нарушения режима технологической и кулинарной данным разных авторов, наиболее часто встречается гастроинтестинальная форма обработки и хранения продукции птицефабрик как на предприятиях торговли и (40-98,2%), значительно реже - генерализованная (0,27-17,2%). Частота различных общественного питания, так и в быту (приготовление кремов, салатов и др.). форм бактерионосительства колеблется от 4 до 65%.

Таким образом, эпидемиологическую ситуацию по сальмонеллезам в Гастроинтестинальная форма начинается остро, температура России, так же как и в большинстве экономически развитых стран мира, в повышается до 38-40 С, появляются озноб, головная боль, рвота, боли в животе, понос. Стул частый, водянистый, обильный, зловонный с примесью слизи и крови. материал. Отбирают остатки пищи, употреблявшейся заболевшими, Продолжительность заболевания 1-2 суток, реже 4-5 суток. полуфабрикаты, суточные пробы готовой пищи, корма животного и растительного Тифоподобный вариант генерализованной формы имеет сходство с происхождения, смывы с различного оборудования и других предметов, брюшным тифом. Однако температурная кривая заболевших короче, чем при подозреваемых в качестве фактора передачи возбудителя.

тифо-паратифозных заболеваниях, и нередко имеет двухволновый характер по 6-8 Оптимальными сроками для проведения бактериологических дней. Отмечаются вялость, адинамия, расстройство сна, головная боль, вздутие исследований при гастроинтестинальной форме заболевания считаются первые живота. Лейкоцитоз нередко сменяется лейкопенией, но при этом сохраняется дни, тогда как при генерализованных формах - период реконвалесценции. Среди повышенное число палочкоядерных элементов. Синдром гастроэнтерита выражен различных материалов, получение положительных результатов наиболее вероятно слабо или совсем отсутствует. На коже груди и живота иногда появляется при исследовании испражнений.

розеолезная сыпь. Испражнения исследуют начиная с первых дней заболевания и повторно Септикопиемический вариант встречается редко (0,6-1%) и вплоть до выписки больного из стационара. В первый раз - до лечения, в представляет собой сепсис сальмонеллезной этиологии. Заболеваемость последующем - по его окончании (но не ранее чем через 2 дня после 18 получения больными антибактериальных препаратов). Вероятность выделения начинается остро, обычно с явлениями гастроэнтерита и отличается длительной сальмонелл из испражнений наибольшая на первой неделе заболевания, на 2-й и 3волнообразной лихорадкой, головной болью, ознобом, болями в мышцах ног. й она снижается.

Отмечаются тахикардия, увеличение печени и селезенки, бред и возбуждение. Испражнения отбирают сразу после дефекации с помощью стерильной Обычно после короткого начального периода гастроэнтерита развивается палочки (слизь, кровь включают в отбираемую пробу) или берут непосредственно типичная картина септикопиемии с подострым затяжным течением с из прямой кишки с помощью ректального тампона, вводя его в кишку на 8-10 см.

образованием гнойных очагов в различных органах. Материал помещают в пробирки с консервантом (фосфатно-буферный консервант Бактерионосительство выделяют: острое, хроническое и транзиторное. или изотонический раствор хлорида натрия).

При остром носительстве возбудитель продолжает выделяться после Кровь берут в ранние сроки, начиная с первых часов заболевания. По клинического выздоровления от 15 дней до 3 месяцев. Носительство более 3-х некоторым данным при генерализованной форме сальмонеллеза возбудитель месяцев можно расценить как хроническое. удается выделить только из крови. Кровь (5-10 мл) берут из локтевой вены, а у При транзиторном носительстве характерны отсутствие клинических детей до 1 года (2-3 мл) из пальца или мочки уха и непосредственно у постели симптомов заболевания в настоящее время и в предшествующие 3 месяца, больного засевают во флакон с 50-100 мл 10-20%-ного желчного бульона или в отмечается 1-2-кратное выделение возбудителя при трех последующих среду Рапопорт, или в мясопептонный бульон, или в стерильную отрицательных результатах бактериологического исследования кала и мочи, дистиллированную воду. Если кровь не может быть засеяна в питательную среду отрицательные результаты серологического исследования в динамике. у постели больного, ее доставляют в лабораторию в пробирке. Сыворотку Клиническое течение у детей отличается определенным своеобразием. отделяют от сгустка, который тщательно измельчают и засевают на те же Генерализованная форма у детей встречается чаще, чем у взрослых. питательные среды в соотношении 1:10.



Инкубационный период короче, чаще отмечаются катаральные явления, Рвотные массы и промывные воды желудка отбирают в объеме до выздоровление наступает медленнее, чем у взрослых. мл. Для исследования используют первые порции промывных вод. Их Ведущая роль в подтверждении диагноза сальмонеллеза, выявлении центрифугируют 15 мин при 3000 об/мин и в дальнейшем используют осадок.

носительства, а также в обнаружении контаминированности сальмонеллами Желчь (дуоденальное содержимое) собирают в стерильные пробирки.

объектов окружающей среды принадлежит результатам бактериологического Отдельно собирают дуоденальное содержимое, пузырную желчь из желчных исследования, которое проводится в соответствии с действующими протоков (порции А, В, С).

методическими указаниями “Лабораторная диагностика сальмонеллезов человека Мочу собирают после тщательного туалета. Первую порцию мочи не и животных, обнаружение сальмонелл в кормах, продуктах питания и объектах берут для анализа, остальную в количестве 20-30 мл собирают в стерильную внешней среды” (М., 1990).

посуду, центрифугируют 15 мин при 3000 об/мин. Для исследования используют Для исследования у человека отбирают испражнения, рвотные массы и осадок. С наибольшей частотой сальмонеллы в моче обнаруживаются на 2-3-й промывные воды желудка, кровь, мочу, а при наличии специальных показаний - неделе заболевания.

желчь, дуоденальное содержимое, спинно-мозговую жидкость и секционный Спинно-мозговая жидкость подлежит исследованию при наличии сульфитный агар), среднеселективные (среда Плоскирева), низкоселективные менингеального или менингоэнцефалитического синдромов. Пробу 3-5 мл (среды Эндо, Левина).

помещают в стерильную пробирку и доставляют в лабораторию. Испражнения, доставленные в фосфатно-буферном растворе, высевают в Пробы мяса животных отбирают по ГОСТу 2123775 “Мясо. Методы среду обогащения двойной концентрации в соотношении1:1.

бактериологического анализа”, мяса птицы - по ГОСТу 7702.2-74 “Мясо птицы. Фекалии, доставленные в глицериновом консерванте, высевают на Методы бактериологического анализа”. обычную среду обогащения в соотношении 1:5. Испражнения, доставленные без Яйца отбирают по 5 штук из шести разных мест обследуемой партии, в консерванта, суспензируют в среде обогащения в соотношении 1:5. Из суспензии первую очередь берут яйца, хранившиеся более 7 дней и со следами крови. делают высев на дифференциально-диагностические среды, оставшуюся часть Отбор проб смывов с оборудования и других объектов проводят инкубируют в термостате.

стерильными ватно-марлевыми тампонами. Тампоны монтируют на деревянной Кровь, взятую из вены, высевают на среду Рапопорт или 10-20% желчный палочке, пропущенной через пробку, помещают в пробирку и стерилизуют 30 мин бульон в соотношении 1:10. После 16-20 часов инкубирования высевают на одну из селективных сред. При отрицательном результате делают повторные посевы на при температуре 120 С. Затем в пробирку наливают 2 мл предварительной среды третьи, четвертые, шестые и десятые сутки.

обогащения (забуференной пептонной воды с рН 7,0).

Рвотные массы, осадки промывных вод желудка и мочи после Перед взятием смыва тампон увлажняют, наклоняя пробирку. Смывы центрифугирования высевают в среды обогащения. В случае исследования берут с площади не менее 100 кв.см. При взятии смывов с яичной скорлупы один материала без центрифугирования посев проводят в среду обогащения двойной тампон используют для исследования 10 яиц.

концентрации в соотношении 1:1 и после 16-20 часов инкубирования делают Пробы можно брать в стаканы или банки, прокипяченные в течение посев на дифференциально-диагностические среды.

мин. Запрещается обработка посуды дезинфицирующими средствами.

Каждую фракцию желчи высевают во флаконы со слабощелочным Каждую пробу снабжают этикеткой с наименованием материала и бульоном в соотношении 1:10 и на дифференциально-диагностические среды.

источника его получения. В сопроводительном документе необходимо указать:

Через 16-20 часов из флаконов осуществляют высев на дифференциально- фамилию, имя, отчество и возраст обследуемого, диагностические среды. В случае получения отрицательных результатов высев - место работы, повторяют на третьи, пятые и седьмые сутки, используя среды слабой - дату заболевания, селективности.

- предварительный диагноз, Спинно-мозговую жидкость высевают в желчный бульон для обогащения - дату и час взятия пробы материала, и на слабоселективные среды.

- фамилию и должность лица, посылающего материал, При исследовании проб пищевых продуктов и кормов берут навеску - какой продукт подозревается в качестве причины заболевания.

массой 25 г. Бактериологическое исследование пищевых продуктов проводят в Материал следует доставлять в лабораторию в возможно короткий срок, соответствии с требованиями “Микробиологических нормативов и методов но не позднее 12 часов после отбора, испражнения не позднее 3-4 часов. В случае анализа продуктов детского, лечебного и диетического питания и их невозможности доставки в установленные сроки материал посылают в компонентов” (М., 1988), “Медико-биологических требований к качеству консервированном виде. Консервированный материал до исследования хранят при продовольственного сырья и пищевых продуктов”(М., 1989).





температуре 4-6 С не более 24 часов.

Пробы пищевых продуктов высевают в предварительную среду Доставленные в лабораторию пробы высевают в пробирки со средой обогащения в соотношении 1:5. Продукт плохой консистенции гомогенизируют с обогащения и на чашки Петри с 2-3-мя дифференциально-диагностическими небольшим количеством среды обогащения, которую затем добавляют в средами. Исследуемый материал растирают шпателем по всей поверхности среды.

соотношении 1:5. Крем, сливочное масло, мороженое и т.д. перед посевом Засеянные пробирки и чашки помещают в термостат при температуре 37 С на 16расплавляют на водяной бане.

20 часов.

При исследовании яиц скорлупу обрабатывают спиртом и обжигают, В качестве сред обогащения используют селенитовую, магниевую среду, после чего яйца разбивают и отделяют желток в стерильную посуду, объединяя тетратионатовый бульон Мюллера, среду Кауффманна, 20% желчный бульон.

пять желтков одной пробы. Желтки гомогенизируют и используют для посева.

Дифференциально-диагностические среды для первичных посевов Посевы проб продуктов и смывов в предварительной среде обогащения материала и высевов со сред обогащения: высокоселективные (висмутпосле их инкубирования в термостате пересевают во вторую среду обогащения: мл среды, засеянной пробой продукта, вносят в колбу с 90 мл второй среды используют взвесь живой или убитой суточной агаровой культуры бактерий в обогащения, а в пробирку с посевом смыва добавляют 10 мл этой среды. Через физиологическом растворе.

сутки инкубирования в термостате делают высев со второй среды обогащения на О положительном результате будет свидетельствовать нарастание этого дифференциально-диагностические среды, которые инкубируют в термостате 18- титра антител.

Перенесенное заболевание в связи с многообразием серотипов и 20 часов при температуре 37 С, после чего просматривают невооруженным узкоспецифическим, слабо выраженным иммунитетом оставляет возможность глазом или с помощью лупы.

повторных случаев заболевания.

Сальмонеллы на средах Эндо и Плоскирева растут в виде прозрачных Ведущая роль в профилактике сальмонеллеза принадлежит колоний, на среде Левина - голубоватых, на висмут-сульфитном агаре - черных мероприятиям, направленным на обезвреживание источников, путей и факторов колоний с металлическим блеском. Исключение составляют S.paratyphi, передачи возбудителя.

S.choleraesuis, S.abortusovis, S.gallinarum-pullorum и др., которые при росте на К числу мер, направленных на обезвреживание источников возбудителей висмут-сульфитном агаре образуют нежные светло-зеленые колонии.

инфекции, осуществляемых по линии санитарно-эпидемиологического надзора, относятся:

При выделении культур грамотрицательных подвижных палочек, - максимально полное выявление больных и сальмонеллоносителей путем ферментирующих глюкозу и маннит с образованием или без образования газа, не бактериологического обследования всех больных острыми кишечными ферментирующих лактозу и сахарозу, не образующих индола, образующих инфекциями, поступающих в различные стационары, поступающих на работу на сероводород и обладающих четкой серологической характеристикой, что предприятия пищевой промышленности, общественного питания, а также свидетельствует о выделении сальмонелл.

изоляции больных и носителей из коллективов и учреждений, в которых они Серологические исследования проводятся с целью:

могут представлять эпидемиологическую опасность;

- подтверждения клинического диагноза - разработка совместно с ветеринарной службой комплекса мероприятий - подтверждения этиологической роли выделенного возбудителя по ликвидации и профилактике сальмонеллезов у животных и птиц.

- для ретроспективной постановки или исключения диагноза.

В комплексе мероприятий, направленных на обезвреживание путей и Реакция агглютинации должна быть проведена в динамике: на 1-3 день факторов передачи возбудителя инфекции, входят:

заболевания, на 7-10 и на 15-20 дни.

- регулярный санитарный надзор за обеспечением надлежащих условий Кровь берется из вены или пальца в объеме 0,5-1 мл в стерильную технологической и кулинарной обработки, хранения, транспортировки и пробирку, которую помещают в термостат при температуре 37 С на 30-реализации пищевых продуктов на предприятиях пищевой промышленности, мин. После отделения сгустка от стенок пробирки помещают в холодильник.

общественного питания и торговли.

После отстаивания сыворотку отделяют и подвергают исследованию.

Большое значение имеют мероприятия, препятствующие размножению Для постановки реакции агглютинации готовят различные разведения сальмонелл, попавших на продукты во время их получения, перевозки, хранения и сыворотки: 1:100, 1:200, 1:400, 1:800 и т.д.

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.