WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 6 |

10) выявление инфицированности живых переносчиков и организация работы по Казарменное положение обязательно для персонала, обслуживающего сокращению их численности. больных с легочными формами чумы, геморрагическими лихорадками, вызванБольных или лиц с подозрением на ООИ, а также общавшихся с ними и ными вирусами I группы патогенности (или с подозрением на них) и общавшихся выезжающих из зон карантина, помещают в специализированные инфекционные, с ними. Весь обслуживающий персонал находится под постоянным наблюденилечебные, стационарные или временные учреждения, развернутые на период ем. Персонал госпиталя для больных холерой и отделения для вибрионосителей вспышки в приспособленных помещениях. обследуют бактериологически 1 раз в 10 дней.

Госпиталь для больных ООИ может быть организован на базе инфек- Больных с подозрением на чуму, холеру и геморрагические лихорадки, ционной или многопрофильной больницы. При этом больных чумой, холерой, вызванные вирусами I группы патогенности, госпитализируют в провизорный сапом, мелиоидозом, высококонтагиозными вирусными лихорадками, глубокими госпиталь (или отделение), расположенное в отдельном здании или изолированмикозами, орнитозом и коксиеллезом с поражением легких помещают в изолиро- ном помещении с отдельными выходами для больных и персонала.

ванные палаты или боксы с соблюдением противоэпидемического режима. Больных, подлежащих провизорной госпитализации, размещают индиВ заразном отделении госпиталя предусматривают: видуально или небольшими группами в соответствии со сроками поступления, а) приемное отделение с отдельным входом для больных; клинической формой и степени тяжести. Устройство, порядок и режим работы б) кладовую для хранения одежды больных до отправки в дезинфекци- госпиталя такой же, как и госпиталя для заведомо больных.

онную камеру; При подтверждении в провизорном госпитале диагноза больного перевов) отделение для больных, в котором должны быть предусмотрены пала- дят в соответствующий госпиталь, в палате проводят дезинфекцию в соответстты для раздельного размещения больных по клиническим формам и степени тя- вии с характером инфекции, проводят санобработку остальных больных.

жести болезни; При выявлении во время рейса судна больного ООИ (или подозриг) буфетную; тельного), его помещают в изолированную каюту, предусмотренную планом прод) комнату для обеззараживания инфекционного материала тивоэпидемических мероприятий, обеспечивают его индивидуальной посудой и (выделения больных, судна, белья и т.д.); предметами ухода, изолируют лиц с подозрением на это заболевание и тесно обе) ванные и туалетные комнаты; щавшихся в отдельные каюты, выделяют персонал для ухода за больными и конж) процедурную; тактными и запрещают обслуживающему персоналу общать з) палаты регидратации (в холерных госпиталях); и) рентгеновский кабинет (в госпиталях для больных чумой). ся с остальными членами экипажа; обеспечивают охрану помещений, где нахо17 дятся больные и контактные; устанавливают за лицами, общавшимися с больны ми, медицинское наблюдение с ежедневной термометрией в течение срока инку- клеенчатый или полиэтиленовый фартук, клеенчатые нарукавники, полотенце.

бационного периода; в каюте, где находится больной, проводят текущую дезин- Данный костюм используют при работе с материалом, подозрительным фекцию. Выделения больного (подозрительного) - мокроту, мочу, испражнения, на зараженность возбудителем чумы, а также при работе в очаге, где выявлен рвотные массы - собирают в закрывающуюся посуду и заливают (засыпают) дез- больной этой инфекцией; при эвакуации в госпиталь подозрительных на легочраствором и после необходимой экспозиции, выливают. Посуду, белье, защит- ную форму чумы; проведении текущей или заключительной дезинфекции и деную одежду персонала дезинфицируют. зинфекции в очагах чумы; наличии в изоляторе госпиталя лиц, подозреваемых в Капитан судна о больном (подозрительном) на ООИ сообщает по радио в общении с больным легочной формой чумы, или с лицом, вызывающим подозрепорт приписки: ф.и.о., возраст, подданство больного (умершего); время выявле- ние на такую форму чумы; при вскрытии трупа человека или животного, погибния больного и дату заболевания; основание для постановки диагноза, дату вы- шего от чумы, а также трупа, погибшего от геморрагической лихорадки Крымхода судна из последнего порта, название порта, страны, где находился больной Конго; работе с экспериментально зараженными животными и вирулентной до заболевания, о проведенных противоэпидемических мероприятиях. культурой чумного микроба, сапа, мелиоидоза, глубоких микозов; проведении Он также обязан сообщить сведения о больном в порт следования судна. работ в очагах легочной формы сибирской язвы и сапа, а также болезней, вызыЭкстренная профилактика в очаге ООИ проводится отдельным лицам ваемых вирусами, отнесенными к 1 группе патогенности, и вирусом геморрагиили группам населения, которые по данным эпидемиологического обследования ческой лихорадки Крым-Конго.

считаются заразившимися. Проводится в следующих обстоятельствах: Продолжительность непрерывной работы не более 3 часов, в жаркое 1. Среди лиц, общавшихся с источником возбудителя инфекции, т.е. время года - 2 часа.

больным или носителем. Костюм второго типа - (облегченный противочумный костюм) - состо2. В детских учреждениях, стационарах, на пищевых объектах, в домах ит из комбинезона или пижамы, противочумного халата, шапочки или большой для престарелых и инвалидов, учреждениях специального режима при возникно- косынки, ватно-марлевой повязки или респиратора, сапог, резиновых перчаток и вении случаев заболеваний или носительства. полотенца. Используют при дезинфекции и дезинсекции в очаге бубонной формы 3. Среди всего населения города (района) или его части при возникнове- чумы, других форм сапа, сибирской язвы, холеры, коксиеллеза; эвакуации в госнии групповых заболеваний. питаль больного со вторичной пневмонией, бубонной, кожной или септической Обязательными условиями проведения экстренной профилактики явля- формой чумы; лабораторных работах с вирусами, отнесенными к I группе патоются: одномоментный охват всех подлежащих контингентов, обеспечение кон- генности; работе с экспериментальными животными, зараженными возбудителятроля за приемом средств экстренной профилактики; обеспечение проверки вы- ми холеры, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы; вскрытии и захоронении деленных культур возбудителя на устойчивость к применяемому препарату. трупов людей, умерших от сибирской язвы, мелиоидоза, сапа (при этом дополниС целью экстренной профилактики используют антибиотики, иммунные тельно надевают клеенчатый или полиэтиленовый фартук, такие же нарукавники сыворотки, иммуноглобулины. Экстренную профилактику антибиотиками про- и вторую пару перчаток).



водят лицам, подвергшимся риску заражения чумой, туляремией, холерой и дру- Костюм третьего типа (пижама, противочумный халат, шапочка или гим ООИ. Вакцино- и серопрофилактику применяют для экстренной профилак- большая косынка, резиновые перчатки, глубокие калоши) - используют при работики бешенства и столбняка. те в госпитале, где находятся больные с бубонной, септической или кожной форС целью предупреждения риска заражения персонала, работающего с мой чумы; в очагах и лабораториях при работе с микроорганизмами, отнесеннымикроорганизмами I-II групп патогенности в лабораториях, госпиталях, изоля- ми ко II группе патогенности; при работе с дрожжевой фазой глубоких микозов торах, в полевых условиях, используют защитную одежду - противочумные костюм дополняется маской или респиратором.

Костюм четвертого типа (пижама, противочумный халат, шапочка или костюмы, изолирующие костюмы типа КЗМ-1 и др.

Различают 4 основных типа противочумных костюмов, каждый из кото- малая косынка, носки, тапочки или любая другая легкая обувь) - применяют в рых используют в зависимости от характера выполняемой работы. изоляторе, где находятся лица, общавшиеся с больными бубонной, 19 септической или кожной формой чумы, а также на территории, где выявлен такой Костюм первого типа (полный костюм) включает пижаму или комбинезон, длинный "противочумный" халат, капюшон или большую косынку, ватно- больной, и на угрожаемых по чуме территориях; в очагах геморрагической лихомарлевую повязку, или противопылевой респиратор, или фильтрующий противо- радки Крым-Конго и холеры; в незаразных отделениях вирусологических, рикгаз, очки-консервы или целлофановую пленку одноразового использования, ре- кетсиозных и микологических лабораторий.

зиновые перчатки, носки, тапочки, резиновые или кирзовые сапоги (бахилы), Противочумный костюм надевают в следующем порядке: лица. Полная санобработка (ПСО) проводится в зависимости от эпидемиологиче1) рабочая одежда. ской обстановки (назначается зав. отделением).

2) обувь, 7) Проводить текущую дезинфекцию выделений больного (мокроты, мо3) капюшон (косынка), чи, кала) сухой хлорной известью из расчета 400,0 на 1 л выделений при экспози4) противочумный халат, ции 3 часа или залить двойным количеством (по объему) 10% раствора лизола (с 5) фартук, той же экспозицией).

6) респиратор (маска), 8) Организовать защиту помещений, где находится больной, от залета 7) очки (целлофановая пленка), мух, закрыть окна и двери и уничтожить мух (хлопушкой).

8) нарукавники, 9) После установления окончательного диагноза консультантом-врачом9) перчатки, инфекционистом сопровождать больного для госпитализации в инфекционную 10) полотенце (закладывают за пояс фартука с правой стороны). больницу.

10) При эвакуации больного обеспечить противоэпидемические мероСнимают костюм в обратной последовательности, погружая руки в приятия, предупреждающие рассеивание инфекции.

перчатках в дезраствор после снятия каждого его компонента. Снимают сначала 11) После доставки больного в инфекционную больницу пройти санобочки, затем респиратор, халат, сапоги, капюшон (косынку), комбинезон и по- работку и направиться в карантин для профилактического лечения.

следними снимают резиновые перчатки. Обувь, перчатки, фартук протирают ват- Все дальнейшие мероприятия (противоэпидемические и дезинфекционными тампонами, обильно смоченными дезраствором (1% хлорамин, 3% лизол). ные) организуются врачом-эпидемиологом.

Одежду складывают, заворачивая наружные ("грязные") поверхности внутрь.

Обязанности заведующего отделением больницы 1) Уточнить клинико-эпидемиологические данные о больном и доложить Обязанности медицинских работников при подозрении или выявлегл. врачу больницы о выявлении в отделении больного. Запросить противочумнии больного особо опасными инфекциями ную одежду, укладку для взятия от больного материала для бак.исследования, дезинфицирующие средства.

Обязанности врача-ординатора лечебного учреждения 2) Запретить вход и выход в отделение.

1) Изолировать больного внутри палаты, поставить в известность 3) Запретить больным хождение по отделению.

зав.отделением. При подозрении на чуму потребовать для себя противочумный 4) Организовать выявление лиц, бывших в контакте, находившихся в откостюм и необходимые препараты для обработки кожи и слизистых, укладку для делении, переведенных в другие отделения и выписавшихся по выздоровлению, взятия материала для бактериологического исследования и дезсредства.





медицинского и обслуживающего персонала отделения, посетителей больницы.

Врач не выходит из палаты и никого не впускает в палату.

Списки лиц, бывших в непосредственном контакте с больными, сообОбработку слизистых, надевание костюма врач производит в палате.

щить гл. врачу больницы для принятия мер по розыску, вызову и изоляции их.

Для обработки слизистых используют раствор стрептомицина (в 1 мл Списки составляются по форме:

250 тыс.ед.), а для обработки рук и лица - 70° спирт (можно использовать для оба) № п/п работки слизистой носа 1% раствор проторгола, для закапывания в глаза - 1% б) Ф.И.О.

раствор азотно-кислого серебра, для полоскания рта - 70° спирт).

в) находился на лечении (дата) в больнице, в отделении 2) Обеспечить уход за больным с соблюдением противоэпидемического г) выбыл из больницы (дата, куда) режима.

3) Произвести забор материала для бактериологического исследова д) диагноз заболевания, с которым находился на излечении 21 е) место работы ния.

ж) место жительства 4) Приступить к специфическому лечению больного.

5) Перевести контактных с больным в другое помещение (переводит 5) Освободить одну палату отделения под изолятор для контактных.

6) После прибытия санитарного транспорта, эвакуационной и дезинфекперсонал, одетый в противочумный костюм 1 типа).

6) Контактные с больным перед переходом в другое помещение прохо- ционной бригады обеспечить контроль за эвакуацией больного из отделения, эвакуацией лиц, общавшихся с больными, и за проведением заключительной дезин дят частичную санобработку (ЧСО) с обеззараживанием глаз, носоглотки, рук и фекции. 1) Немедленно прекратить дальнейший прием больных, закрыть двери.

2) Не выходя из кабинета, по телефону или через ожидающих приема поОбязанности дежурного врача приемного отделения сетителей вызвать кого-либо из медицинских работников поликлиники и пере1) По телефону сообщить гл. врачу больницы о выявлении больного. дать гл. врачу поликлиники (зав. отделением) о выявлении больного, потребовать 2) Прекратить дальнейший прием больных, запретить вход и выход из консультанта и необходимую защитную одежду, дезсредства, медикаменты, укприемного отделения (обслуживающего персонала и других лиц). ладку для взятия материала на бактериологическое исследование.

3) Запросить укладку с защитной одеждой, укладку для взятия материала 3) Переодеться в защитную одежду.

для лабораторного исследования, медикаменты для лечения больного. 4) Организовать защиту кабинета от залета мух, немедленно уничтожить 4) Переодеться в защитную одежду, забрать материал на лабораторное летающих мух.

исследование у больного и приступить к его лечению. 5) Составить список лиц, бывших в контакте с больным на приеме.

5) Выявить лиц, бывших в контакте с больными в приемном отделении и 6) Провести текущую дезинфекцию выделений больного и воды после составить списки по форме: мытья посуды, рук, предметов ухода и т.п.

а) № п/п 7) По указанию гл. врача по прибытии специального транспорта сопроб) Ф.И.О. вождает больного в больницу, после чего проходит санобработку и направляется в) находился на лечении (дата) в больнице, в отделении в карантин.

г) выбыл из больницы (дата, куда) д) диагноз заболевания, с которым находился на излечении Обязанности участкового врача е) место жительства 1) Нарочным или по телефону сообщить гл. врачу поликлиники (больниж) место работы цы) о выявлении больного, подозрительного на ООИ, принять меры собственной 6) Сопровождать больного в специальное лечебное учреждение, где сле- защиты (респиратор).

дует пройти санобработку и направиться в карантин. 2) Запретить допуск в квартиру посторонних лиц, выход из квартиры и 7) Заключительная дезинфекция в приемном отделении. общение больного с проживающими в квартире, кроме одного ухаживающего, и обеспечить последнего защитной маской (ватно-марлевой). Членов семьи больОбязанности главного врача больницы ного изолировать.

1) Выставить специальный пост у входа в здание, где выявлен больной, 3) До приезда дез. бригады запретить вынос вещей из комнаты и квартизапретить вход в здание и выход из него. ры, где находился больной.

2) Уточнить у зав. отделением клинико-эпидемиологические данные о 4) Выделить индивидуальную посуду и предметы ухода за больным.

больном. Доложить гл. врачу ЦРБ и ЦГСЭН района (города) о выявлении боль- 5) Составить список лиц, бывших в контакте с заболевшим по форме:

ного, подозрительного на ООИ и просить направить для консультации врача- а) Ф.И.О.

инфекциониста (в случае необходимости) и врача-эпидемиолога. б) место жительства 3) Прекратить доступ на территорию больницы посторонних лиц. в) место работы 4) Направить в отделение, где выявлен больной (по требованию зав. от- 6) Запретить (до проведения текущей дезинфекции) выливать в каналиделением) комплекты защитной одежды (противочумной), укладки для взятия от зацию или выгребные ямы выделения больного и воду после мытья рук, посуды, больного материала для бактериологического исследования, дезинфицирующие предметов обихода и т.д.

средства для проведения текущей дезинфекции, (при отсутствии их в отделении), 7) Выполняет указания консультантов (врача-эпидемиолога и инфекциомедикаменты, необходимые для лечения больного. ниста), прибывших в очаг.

5) По прибытии врача-инфекциониста и врача-эпидемиолога даль 23 8) Сопровождать больного в лечебное учреждение (при транспортировнейшие мероприятия проводить по их указанию. ке).

6) Обеспечить проведение режимных мероприятий на нахождение боль- 9) Пройти санитарную обработку и отправиться на карантин.

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 6 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.