WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 6 |
Министерство здравоохранения Российской Федерации Казанский государственный медицинский университет Кафедра эпидемиологии ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА для студентов заочного и очного отделений по специальности:

040600 - Сестринское дело, квалификация “Менеджмент” Казань 2001 © Казанский государственный медицинский университет, 2001 ББК: 51.9 3 УДК 616.9:616.-084 Актуальность. Современный период характеризуется резким ухудшением эпидемиологической ситуации по особо опасным инфекциям (чума, холера и др.). Во многом это обусловлено политической и экономической нестабильноПечатается по решению Центрального координационно-методического стью жизни населения России и других стран СНГ, массовой миграцией населесовета Казанского государственного медицинского университета.

ния внутри страны и между странами, передислокацией войск, военными действиями в "горячих точках", новыми условиями хозяйствования (при которых заболевания животных зоонозами часто остаются нераспознанными и неизвестными, неуправляемым развитием промыслов (отлов ондатры, сусликов и других Составители: зверьков с целью получения меха), нарушением стабильности ранее действовавМ.Ш.Шафеев.Л.М.Зорина, И.К.Хасанова, Н.М.Хакимов, ших в рамках бывшего СССР систем эпизоотолого-эпидемиологического надзоА.Н.Хисамутдинов ра, ослаблением профилактических, противоэпизоотических и противоэпидемических мероприятий. Развитие международных связей, сопровождающихся интенсивным передвижением людей с использованием современных быстроходных транспортных средств, может способствовать заносу карантинных болезней в любую страну. Хотя охрану территории страны осуществляют 275 санитарнокарантинных пунктов, 9 ветеринарных лабораторий, 50 пограничных контрольных ветеринарных пунктов и 25 фитосанитарных лабораторий.

Рецензенты: В 1994 г. в Дагестане за период с 6 июня по 21 октября зарегистрировано доцент кафедры микробиологии Н.Н.Амерханова, 1109 больных и 1218 вибрионосителей. Холера была в 160 населенных пунктах, заведующий кафедрой инфекционных болезней, профессор 27 районах, 6 городах и 1 поселке.

В.Х.Фазылов Только в 1996 г. в мире было зарегистрировано 102259 случаев холеры, умерло 5425 чел. в 61 стране. В 1996 г. в России был 1 случай заболевания и выявлено три носителя. В 1997 г. в г.Москве был 1 случай завоза холеры членом экипажа авиалайнера Шри-Ланка - Карачи - Москва. Выделен Эльтор (Огава) устойчивый к тетрациклину.

Цель занятия. Ознакомление с основами санитарной охраны территории Российской Федерации от завоза особо опасных инфекций, а также организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в Особо опасные инфекции. Эпидемиология и профилактика/ случае их возникновения.

М.Ш.Шафеев, Л.М.Зорина, И.К.Хасанова и др. - Казань: КГМУ, 2001 -41 с.

Студент должен знать:

- перечень болезней, на которые распространены действия МеждународВ методической разработке предтсавлены современные материалы по ных медико-санитарных правил;

эпидемиологии и профилактике особо опасных инфекций. Предназначена для - перечень болезней, на которые распространяются действия Правил по студентов факультета МВСО (очного и заочного отделений).

санитарной охране территории страны;

- пути заноса карантинных инфекций;

- особенности эпидемиологии особо опасных инфекций в настоящее время.

е) малярия;

Студент должен уметь: ж) энцефаломиелиты лошадей (западный, восточный, венесуэльский);

- организовать и проводить противоэпидемические и профилактиче- з) энцефалиты: японский, калифорнийский, Сент-Луис, долины Мур 4 ские мероприятия в очаге особо опасных инфекций; рея;

- составить комплексный план ЛПУ по профилактике карантинных ин- и) клещевой энцефалит.

фекций;

- пользоваться комплектом противочумного костюма соответствующего 4. Международные медико-санитарные правила обязывают органы типа; здравоохранения уведомлять в течение 24 часов ВОЗ (Всемирную Организацию - проводить забор материала для лабораторного исследования при воз- Здравоохранения) о...

никновении особо опасных инфекций. а) обнаружении вируса желтой лихорадки у комаров и позвоночных, б) выявлении заражения чумой диких и синантропных грызунов;

Задание на самоподготовку в) установлении границ района, зараженного карантинной инфекцией, г) выявления источника и условий распространения конвенционной боА. Ответьте на поставленные вопросы и правильность решения проверь- лезни, те по эталонам ответов, приведенных в конце задания: д) числе случаев заболевания и смерти от карантинной инфекции, е) принятых противоэпидемических мерах при возникновении карантин1. Санитарная охрана территории страны - это... ных инфекций, а) система общегосударственных мероприятий (согласно Федеральной ж) освобождении зараженного района от карантинной инфекции, целевой программе по охране территории РФ от завоза и распространения особо з) величине социально-экономического ущерба при возникновении и лиопасных инфекционных заболеваний людей, животных и растений); квидации карантинной инфекции.

б) комплекс ведомственных мероприятий (министерств здравоохранения и сельского хозяйства); 5. Информирует ли ВОЗ страны об эпидемиологической ситуации в мив) предотвращения заноса особо опасных инфекций из-за рубежа и рас- ре по карантинным инфекциям пространения их на территорию страны; а) да, б) нет.



г) ограничение и ликвидация очага особо опасных инфекций при их выявлении. 6. Медицинский (санитарный) досмотр прибывающих транспортных средств в пунктах пропуска через государственную границу включает...

2. На какие болезни распространены действия международных медико- а) медицинский осмотр экипажа (команды, бригады) и пассажиров в виде санитарных правил опроса и осмотра;

а) чума; г) сибирская язва б) проверку наличия и правильности заполнения санитарных документов б) туляремия; д) желтая лихорадка (международных свидетельств о прививках, морскую медико-санитарную деклав) холера: рацию, медико-санитарную часть общей декларации воздушного судна, свидетельство о дератизации или об освобождении от нее;

в) обязательную проверку паспортов пассажиров;

3. На какие болезни распространяется действие правил по санитарной г) проверку паспортов и билетов пассажиров по эпидпоказаниям (для охране территории страны выяснения маршрута следования);

а) чума; д) санитарный осмотр транспортных средств, контейнеров, грузов.

б) холера;

в) туляремия; 7. Карантин - это...

г) желтая лихорадка; а) система административно-ограничительных, санитарнод) лихорадки Ласса, Марбург, Эбола, Денге, Чикунгунья, долины Рифт и гигиенических, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприяЗападного Нила; тий, направленных на полную изоляцию очага особо опасной инфекции, ликви дацию возникших в нем заболеваний и предотвращение распространения за пре- дет проверено и обсуждено на занятии).

делы эпидемического очага;

б) специально организуемое медицинское наблюдение, включающее Во время патронажного наблюдения у студента, прибывшего из не 6 ряд изоляционно-ограничительных мероприятий. благополучного по холере района, было обнаружено расстройство кишечника.

Он проживает в общежитии. Разработайте план профилактических и противо8. Кто устанавливает карантин при конвенционных болезнях эпидемических мероприятий.

а) лечебная служба, б) санитарно-эпидемиологическая служба, Литература в) органы исполнительной власти по представлению медицинской службы. 1. Ющук Н.Д. с соавт. Эпидемиология -М.: Медицина, 1994. - 336 с.

2. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней (Под ред.

9. При завозе особо опасной (карантинной) инфекции всю работу по ло- В.И.Покровского).-М.:Медицина, 1993.- T.1.- 464 с., Т.2.- 464 с.

кализации очага, предупреждению распространения и ликвидации очага на ад- 3. Черкасский Б.Л. Инфекционные и паразитарные болезни человека. министративной территории возглавляет и организует... М., 1994.- 617 с.

а) лечебная служба; 4. Ющук Н.Д. с соавт. Эпидемиология (тесты, задачи и упражнения) - М.:

б) санитарно-эпидемиологическая служба; Медицина, 1997.- 272 с.

в) правоохранительные органы;

г) коммунальная служба; ВИД ЗАНЯТИЯ: семинар с решением ситуационных задач.

д) санитарно-противоэпидемическая комиссия, в состав которой входят МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: учебная комната.

представители органов здравоохранения (лечебная, санитарно- ОСНАЩЕНИЕ: схемы, приказы, комплект противочумной одежды, укэпидемиологическая, дезинфекционная службы), торговли, сельского хозяйства, ладка для забора материала.

транспорта, охраны общественного порядка и мин. обороны. ВРЕМЯ: 4 часа (180 мин).

10. В период карантина возможен... Содержание и структура занятия:

а) выезд граждан из зоны карантина после прохождения обсервации;

б) въезд граждан в зону карантина разрешается только в случае острой 1. Введение - 10 мин необходимости; 2. Выполнение задания для определения в) вывоз промышленной, сельскохозяйственной продукции, сырья и дру- исходного уровня - 20 мин гих грузов; 3. Решение ситуационных задач и обсуждение г) свободный проезд транспорта через зону карантина; ответов - 100 мин д) временный запрет на работу школ, кинотеатров и других зрелищных 4. Ознакомление с комплектом защитной одежды учреждений. и укладкой для забора материала - 20 мин 11. Обсервация предусматривает... 5. Итоговый контроль и заключение - 30 мин а) изоляцию здоровых лиц на срок максимального инкубационного пе- ИТОГО: - 180 мин риода в обсерваторах;

б) изоляцию больных; Ориентировочная основа деятельности (ООД) в) клиническое наблюдение за изолированными лицами в течение мак- на занятии симального инкубационного периода (для выявления среди них заболевших);

г) лабораторное обследование наблюдаемых лиц для выявления носите- 1. Международные медико-санитарные правила распространяются на лей. чуму, холеру, желтую лихорадку.

2. Правила по санитарной охране территории страны распространяются Б. Решите контрольную задачу, записав решение в тетради (решение бу- на чуму, холеру, желтую лихорадку, лихорадки: Ласса, Марбург, Эбола; маля рию, энцефаломиелиты лошадей (западный, восточный, денге, чикунгунья, доли- спасти жизнь ребенка не удалось. Контактные - 63 человека (родственники, медны Рифт и западного Нила, венесуэльский), энцефалиты (японский, калифорний- работники) проживают в поселке.

ский, Сент-Луис, долины Муррея). Проведите необходимые противоэпидемические мероприятия.





3. Для борьбы с особо опасными инфекциями на территории страны 8 Задача 2. В поселке Майский, находящемся в зоне природного очага имеются отделы (отделения) ООИ при республиканских (краевых, областных) и чумы, врач при осмотре больного на дому, на основании эпид. и клинических некоторых городских центрах санэпиднадзора (которые, кроме особо опасных данных, заподозрил заболевание чумой. Больной по профессии зоотехник. За инфекций, занимаются и природно-очаговыми инфекциями, характерными для дней до заболевания выезжал в отдаленный район для оказания ветеринарной данного региона). Для борьбы с чумой в природных очагах созданы 5 противо- помощи заболевшему верблюду. Имеются данные, свидетельствующие об эпизочумных институтов (гг. Саратов, Иркутск, Волгоград, Ростов-на-Дону, Ставро- отическом неблагополучии в зоне данного природного очага. Кроме больного, в поль) и 12 противочумных станций. семье двое взрослых - мать и отец. Во время посещения врача присутствовала 4. В России разработаны критерии потенциальной опасности микроорга- мать больного.

низмов, которые состоят из 4 групп, где по мере увеличения номера группы уве- а) Составьте план первичных мероприятий, которые должен провести личивается и опасность микроорганизмов. ВОЗ регламентировала санитарные участковый врач.

правила, где наши IV и III группы микроорганизмов получили номера I и II (и б) Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге чумы.

особо опасные инфекции отнесены к этим группам патогенности).

5. СПК (бывшая ЧПК) - санитарно-противоэпидемическая комиссия, по- Задача 3. 5 июля после 5-дневного нахождения в пути в морской порт стоянно действующий орган, создаваемый при главах администраций республик Одесса из страны, неблагополучной по холере, прибыл корабль. В трюмах кораб(краев, областей), городов, районов, предназначенный для руководства профи- ля - фруктовые соки в жестяных банках и цитрусовые (апельсины, лимоны), заталактическими и противоэпидемическими мероприятиями в случае возникнове- ренные в ящики. На 5 июля сведений о случаях заболевания холерой в порту отния особо опасных инфекций и обладающий функциями контроля за их выпол- правления не имеется. Врачом CKО на основании Морской санитарной декларанением и административного воздействия на должностных лиц, на которых воз- ции установлено, что на вторые сутки рейса у 2 членов экипажа отмечены желуложено проведение этих мероприятий. дочно-кишечные заболевания с многократной рвотой и поносом.

В очаге всеми мероприятиями руководит начальник очага, которому подчиняется медицинский штаб. Составьте план противоэпидемических мероприятий.

Выявление исходного уровня знаний студентов 3адача 4. В инфекционное отделение курортного города Поти с населением 100 000 человек 12 августа поступил больной - местный житель с диагнозом С этой целью предлагается два варианта задания: "пищевая токсикоинфекция". При бактериологическом исследовании выделен I вариант: порядок надевания противочумного костюма первого типа. холерный вибрион "Эль-Тор". При ретроспективном эпидемиологическом анаII вариант: порядок снятия противочумного костюма первого типа. лизе установлено следующее:

После письменного ответа листочки сдаются преподавателю и со всеми а) В июле этого года заболеваемость острыми желудочно-кишечными вместе проверяются ответы задания. инфекциями была в несколько раз выше заболеваемости прошлого года.

б) В конце июля в течение 10 дней в порту находился теплоход с иноСамостоятельная работа студентов странными туристами из различных стран Азии и Африки.

В городе, по неполным данным, около 10 000 неорганизованных отдыРешить следующие задачи в тетради: хающих.

Составьте план противоэпидемических мероприятий.

Задача 1. 26 августа в Махамбетском районе Гурьевской области Казахстана умерла девочка 6 лет. При вскрытии и бактериологическом исследовании Задача 5. 11сентября в 14 ч 30 мин по московскому времени администтрупного материала диагностирована чума. В ходе эпидемиологического рассле- рация одного из черноморских портов Новороссийска приняла радиограмму, в дования установлено, что девочка заразилась на пастбище, где находилась вместе которой было указано следующее: прибывающее в порт в 21 ч. судно под назвас родителями-животноводами. К врачу обратились лишь на 4-е сутки болезни, и нием "Норд", принадлежащее одной из азиатских стран, вышло из порта отправ ления 8 сентября. На борту имеется больной с подозрениями на чуму. Составьте телей которых способны обеспечивать их эпидемическое распространение. В то план противоэпидемических мероприятий. же время в прошлом эти инфекции отличались высокой ле 10 После решения задач проводится детальный разбор каждой из них. тальностью. Это свойство многие из них сохранили и в настоящее время, если их своевременно не распознать и не начать экстренное лечение. В отношении некоИтоговый контроль торых и сегодня отсутствуют эффективные лечебные средства, например, при бешенстве, легочной и кишечной формах сибирской язвы и др. Среди них имеет1. В г.Москву прибыл турист из страны, неблагополучной по холере; в ся бруцеллез, который не отличается значительной летальностью, но характеринастоящее время здоров. Что следует предпринять зуется высокой инвалидизацией больных.

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 6 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.